找出致敏原 遠離富貴手
(圖文/黃健洲 中醫師)
謝小姐一進診間就說：
「醫師，我的雙手一直脫皮，會癢也會痛，
已經好久了，怎麼辦？」
診斷後判斷她是「富貴手（手部濕疹）」。
「富貴手」是濕疹的一種，
屬於過敏性、炎症性的皮膚病。
特點為：對稱性、多形性、搔癢滲液、反覆發作。
常發生在洗髮小妹、洗碗阿姨、水泥匠、家庭主婦等需要長期接觸洗滌劑的勞動者。
濕疹的成因複雜，包括過敏體質、強迫症、
精神壓力及氣候環境溫度與濕度變化等因素。
找出「致敏原」並遠離它，降低復發率。
如因工作需求，建議戴上雙層手套
（內層棉織布套，外層防水橡膠手套），
減少碰水時間。
其次，也要留意是否有精神壓力、
強迫症（不自覺地經常洗手），
並學習壓力管控，注重身心靈平衡。
可透過「龜息大法
（即深吸氣、慢吐氣）」，
平衡自律神經，達到紓壓效果。
飲食起居，少吃堅果、蕈菇、忌菸忌酒、忌熬夜等；不用熱水或肥皂清洗患處，
洗澡僅用常溫微涼（或溫水）清水沖洗即可。除非滿手黑汙油漬，才需用到清潔劑。
中醫強調由內調理體質，由外祛除蘊毒，內服外敷。
◎中醫辨證論治：
●血虛風燥：四物消風飲，癢者再加地膚子、白鮮皮。
●脾虛濕蘊：除濕胃苓湯加減，滲滋液多再加土茯苓、白朮。
●濕熱浸淫：龍膽瀉肝湯合「五味消毒飲」加減。
●瘀阻不濡：血府逐瘀湯加減。
當騷癢難耐時，先塗膏藥 (黃連止癢膏)，
再上滋潤護膚膏，約2-3小時塗抹一次，
洗澡後、睡覺前，更是重要塗抹時間。
內服中藥，外用膏藥，減緩騷癢，縮短療程。
治療後期，仍需注重預防和保養兩大重點，減少膏藥使用頻率，但仍需每3-5小時塗抹滋潤護膚膏，才能使龜裂的小傷口盡快修復，減少復發。
(作者: 高雄巨蛋.神農氏中醫診所.黃健洲 院長)
(診所電話: 07-5597002)
(特別門診: 乾癬.異位皮炎.濕疹.減重.降脂)
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